당뇨병 1형 2형 차이점 및 유형별 치료제 종류

 보건복지부 통계에 따르면 만 30세 이상 성인 중 14%가 당뇨병 환자라고 합니다. 그만큼 많은 분들이 당뇨병으로 인해 힘들어 하고 있습니다. 당뇨병은 크게 제 1형 당뇨, 제 2형 당뇨 두가지로 분류가 되죠.

 이 둘은 어떤 차이점이 있는지 그리고 유형별 치료제에 대해서 정리를 하였습니다.

제 1형, 2형 당뇨병 차이점

당뇨병 유형별 특징 벤 다이어그램

 우선 당뇨병은 1형 2형 구분 없이 고혈압 증상이 있으며 질병을 방치할 경우 심혈관 질환, 시력 손실, 신경 손상, 손가락 발가락 괴사 등의 합병증을 앓게 됩니다.

 그렇기 때문에 당뇨병을 인지하게 되었다면 당분 함량이 높은 음식을 조절하여 건강을 관리할 필요가 있습니다.

제 1형 당뇨병

출처 : 서울아산병원

 제 1형 당뇨병이 생기는 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 몸의 면역체계가 비정상적으로 동작하여 우리 몸을 공격하는 '자가면역질환' 입니다. 이로 인해 인슐린을 생성해야할 췌장이 기능을 멈춥니다.

 인슐린은 단백질 호르몬으로 체내 당분을 세포에 활용하는데 쓰여서 혈당을 낮추는 기능을 해줍니다.

 그러나 더 이상 췌장에서 인슐린을 생성하지 않게 되므로 몸에 있는 혈당을 낮출 방법이 없고 그렇게 걸쭉해진 혈액은 고혈압을 일으키고 생명에 치명적인 위협을 일으킵니다.

치료 방법

인슐린 주사 (Insulin Injection)

펜형 인슐린 주사기 (출처 : NHS)

 현대 의학에서 제 1형 당뇨병을 완치할 수 있는 방법은 없습니다. 평생 인슐린 주사를 꽂으면서 살아야합니다.

 

GCM

 GCM은 'Glucose Continuous  Monitoring'의 약자로 말그대로 '당분 지속 관찰 기기' 입니다. 기술의 발전으로 이제 더 이상 주기적으로 혈당체크를 위해서 피를 뽑지 않아도 작은 센서가 실시간으로 체내 혈당 상태를 모니터링을 합니다.

 그리고 상태에 따라서 자동으로 인슐린을 주입하는 시스템이죠. 최근에 알려지게 된 기술입니다.

 스마트폰으로 블루투스 페어링 연동을 통해서 피를 뽑지 않아도 피부안에 박힌 센서로  혈당상태를 실시간으로 알 수 있는 것이죠.

제 2형 당뇨병

 제 2형 당뇨병은 제 1형과 달리 정상적으로 인슐린이 나오지만 탄수화물 과잉 섭취로 인해서 몸에서 분비되는 인슐린 만으론 감당하지 못해서 혈당 수치가 높아지는 질병입니다.

 즉 몸관리 소홀로 인한 원인이 큽니다. 

한국인 중에 제 2형 당뇨병이 걸리는 사람의 대부분은 고도비만 환자들입니다.

반드시 운동을 해야하며 식단 관리를 통해서 다이어트를 시작 해야합니다.

2형 당뇨병 치료제

인슐린 (Insulin)

 2형 당뇨에 쓰이는 인슐린은 직접적인 치료목적보다 생활습관을 초기에 개선시키기 위한 목적으로 사용됩니다. 일시적으로만 쓰이고 있으며  인슐린에만 의존하여 몸관리를 게을리해선 안됩니다.

 

메트포르민 (Metformin) - 비구아나이드 계열 (Biguanides)

매트포르민

 메트포르민은 비구아나이드 계열 약물로 분류됩니다.

 간에서 포도당이 생성되는 걸 막고 포도당이 신체에 흡수하는 것조차 막아주면서 혈당수치를 조절하는 전문의약품입니다.

 부작용 대비 효과가 매우 뛰어나기 때문에 1920년에 개발이 되었는데도 지금도 당뇨병 메인 치료약으로 사용되고 있습니다.

부작용

• 소화 불량:
   메스꺼움, 구토, 설사 등 증상을 일으킬 수 있습니다. 대부분 경미한 증상으로 그치는 편이고 시간이 지나면 점차 괜찮아 집니다. 음식을 먹을 때 같이 복용할 경우 이러한 증상이 덜 하다고 알려져 있습니다.
• 식욕감소
• 비타민B12 결핍증:
   장기간 복용할 경우 비타민B12 수치가 감소합니다. 그 이유는 메타포르민 약물이 비타민B12의 흡수를 방해하기 때문입니다.
   비타민B12는 피부, 관절을 구성하는 신체 주요 영양성분이기 때문에 주의가 필요합니다.
• 저혈당증
• 쇠멋이 느껴

설포닐우레아 계열 (Sulfonylureas)

 설포닐우레아 계열의 약은 취장에서 인슐린 분비를 강제로 많이 생성시키도록 합니다. 메트포르민과 함께 60년 넘도록 당뇨병 치료약의 대표격으로 꼽히고 있죠.

설포닐우레아 계열 성분 종류

• 글리클라짓 (Gliclazide)
• 글리벤클라미드 (Glibenclamide)
• 클리퀴돈 (Gliquidone)
• 글리피짓 (Glipizide)
• 글리메피라이드 (Glimepiride)

부작용

• 저혈당증:
   저혈당증은 말그대로 갑자기 신체에 필요한 당분이 부족해져서 몸에 이상을 일으키는 증상으로 죽을 수도 있는 매우 심각한 질환 입니다.
   설포닐우레아는 혈당수치를 급격하게 낮추기 때문에 저혈당 쇼크 가능성에 노출이 되어있는 약물입니다.
   유럽국가에서는 해당 약물을 우선적으로 쓰여선 안되며 단기간에만 복용할 것을 권고하고 있습니다.
• 식욕부진
• 설사
• 구토

치아졸리디네온 계열 (thiazolidinediones)

 인슐린에 예민하게 반응할 수 있도록 해주고 간에서 포도당의 생성을 낮춰서 혈당 조절을 돕는 약압니다.

 '과산화소체 증식-활성화 수용체-감마(PPAR-Gamma)' 라는 물질은 인슐린 저항성과 연관이 있는데요. 치아졸리디네온 계열은 PPAR-감마 체내 생성을 활성화 켜서 근육과 지방에 포도당이 더 흡수 될 수 있도록 해줍니다.

 혈관에 당분들을 근육, 지방 조직을 흡수하도록 하는 것이죠.

성분 종류

• 로시글리타존 (Rosiglitazone)
• 피오글리타존 (Pioglitazone)

부작용

• 부종
• 체중 증가
• 골절 위험도 증가
• 빈혈

 치아졸리디네온 계열 의약품은 다른 당뇨약 치료제에 비해서 상대적으로 큰 부작용을 느끼지 않을 만큼 내약성이 좋은 약으로 알려져 있습니다.

알파-글루코시다아제 억제제 (Alpha-glucosidase inhibitors)

 '알파-글루코시다아제' 성분은 탄수화물을 단당류로 분해하는 기능이 있습니다. 이 성분은 우리 몸의 소장에서 생성이 되는데요. 약물을 통해서 해당 성분이 생성이 되지 않도록 억제시킵니다.

 그렇게 되면 우리가 음식을 섭취한 탄수화물 성분들은 단당류로 분해를 하지 못해 다당류 형태 그대로 남게됩니다.

 우리 몸에서 흡수를 할 수 없는 상태가 되기 때문에 그대로 배변으로 배출이 되는 매커니즘이죠.

성분 종류

• 아카보즈 (Acarbose)
• 보글리보즈 (Voglibose)

부작용

• 복부팽만감
• 설사, 가스 등의 소화장애
• 구토
• 피부 발진

아무래도 소장에서 흡수해야할 음식물이 흡수를 하지 못하고 배출이 되기 때문에 소화 장애를 흔하게 겪기도 합니다.

2형 당뇨병 치료의 가장 중요한 건 꾸준한 식단 관리와 운동입니다.

전문의약품은 당뇨 증상을 치료하기위해 강한 성분이 강합니다.

100% 약에 의존하는건 절대로 당뇨병 완치를 할 수 없습니다.

개인적으로 추천하는 건 매일 등산, 계단 오르기 등을 추천합니다.

 신체의 가장 근육 비중이 높은 부위가 하체이고 가장 쉽고 빠르게 에너지를 태워서 혈당을 조절 할 수 있는 부위도 하체 허벅지 근육입니다.

 우리가 나이를 먹게 되면 근육이 점점 빠지는데요.

허벅지 근육은 매우 크기 때문에 팔, 어깨 근육이 10% 빠지는 것보다 체감적으로 더 많이 빠지는걸 느끼게 되죠.

하지만 다르게 생각하면 그만큼 근육이 크기 때문에 다른 부위보다 빠르게 근육을 키울 수도 있습니다.

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이렇게 제 1형, 제 2형 당뇨병 차이점과 치료제에 대해서 정리를 했습니다.

혹시 본문과 관련해서 관심 있는 분은 아래 내용도 참고하면 좋을 것 같습니다.

많은 도움이 되었으면 좋겠네요!